Onihomikoza: preprečevanje glivic na nohtih

Še pred nekaj leti se glivičnim obolenjem nohtov ni pripisovalo velikega pomena, zdaj pa vsi razumejo potrebo po pravočasnem odkrivanju in zdravljenju množične nalezljive glivične okužbe, ki jo povzročajo različne glivice dermatofiti. Zahvaljujoč široki ozaveščenosti javnosti se je povečalo število obiskov pri specialistih s to patologijo, kar je posledično povzročilo povečanje odkrivanja mikoz stopal. Ker je vsaka deformacija nohtne plošče brez očitnega razloga (na primer poškodba) primarno sum na glivično okužbo, je samodiagnoza v tem primeru odločilna. Tako je vsaka sprememba nohtne plošče razlog za stik z dermatologom, saj bo vsaj polovica takšnih motenj imela glivično etiologijo, ostalo pa bo zahtevalo skrbno diagnozo, ki jo bo spet opravil specialist.

Dejavniki, ki povzročajo glivice:

1. Pravzaprav je glivična okužba nohtov počasna bolezen, ki ne vodi do življenjsko nevarnih stanj in ne povzroča bolečine ali neugodja. Pogosteje prizadene starejšo populacijo, ki spremembe videza pogosto povezujejo s procesom staranja.
2. Bolniki sami so zaradi bolezni pogosto v zadregi, niso pripravljeni na finančne stroške zdravljenja ali pa so prepričani, da je neozdravljiva. Mnogi ljudje se začnejo samozdraviti in bolezni ne vidijo kot razlog za obisk specialista.
3. Ker bolezen prizadene predvsem stopala, tudi pri zdravniških pregledih ali pregledih pri zdravnikih zadeva običajno ne pride neposredno do pregleda stopal, brez posebnih pritožb pacientov glede sprememb na nohtih. To olajšuje izjemno kratek čas, namenjen pregledu pacientov tudi v specializiranih ustanovah, zaradi česar so zdravniki na žalost prisiljeni pregledati le glavne razloge za obisk.

Glivična okužba nohtov traja precej dolgoZato prej ko je bolezen odkrita, večja je verjetnost njene popolne ozdravitve. Poleg tega nam zgodnejši začetek terapije omogoča, da se omejimo na uporabo samo zunanjih pripravkov in čiščenja nohtov, in to le, če je okužba prizadela posamezne nohte z distalnega ali stranskega roba manj kot 1/3-1. /2 plošče. Za zdravljenje začetnih stopenj glivične okužbe nohtov se uporablja lokalna zunanja terapija. Napredovale oblike glivične okužbe zahtevajo dolgotrajnejše in dražje zdravljenje. Posebno vlogo pri zgodnjem odkrivanju nohtnih mikoz imajo občasni preventivni pregledi in zdravstveni pregledi prebivalstva.

Posledice

Ta na videz neškodljiva bolezen ima lahko zelo resne zaplete:

• poškodbe gladke kože in sekundarne okužbe;
• glivična preobčutljivost z nastankom alergijskih reakcij in žarišč mikrobnega ekcema;
• zaplet kroničnih dermatoz, krčnih žil spodnjih okončin in lezij stopal pri sladkorni bolezni itd.

Nemogoče je ne omeniti epidemiološkega pomena obstoječih žarišč glivične okužbe: bolna oseba bo okužila javna mesta in druge ljudi, v vsakdanjem življenju pa bo vir prenosa glivične okužbe znotraj družine.

Glivice na nohtih (medicinsko imenovane onihomikoza) so dokaj pogosta bolezen. Po mnenju zdravnikov prizadene več kot 15% svetovnega prebivalstva, čeprav je ta patologija diagnosticirana veliko manj pogosto (pri 2% ljudi). To neskladje je preprosto razloženo: glivice na nohtih ne ogrožajo življenja, in če poslabšajo njegovo kakovost, potem je v večini primerov zelo nepomembno. Zato se ljudje ne posvetujejo vedno z zdravnikom o onihomikozi, poskušajo sami obvladati bolezen ali jo preprosto pustiti brez zdravljenja.

Glivice na nohtih se razvijajo precej počasi. Zato prvi znaki glivične okužbe običajno uidejo bolnikovi pozornosti. Ko se začnejo opazovati spremembe na nohtu, ki jih povzročajo glivice, to pomeni, da je proces že dovolj daleč in glivic ne bo lahko premagati.

Onihomikoza se pogosto dojema kot kozmetični problem: nohti, prizadeti z glivicami, so videti grdo. Toda z glivicami se je treba boriti ne le zato, da bi nohtom vrnili pravilno obliko in sijaj. Če se glivice ne zdravijo, se bodo širile naprej. Običajno je prvi prizadet noht na nožnem palcu. Če zdravljenja ne začnemo, se glivice razširijo na druge prste na nogah, in ker se z rokami neizogibno dotikamo nog, je možno, da se naknadno z glivicami okužijo nohti in nohti. Glivice se razširijo tudi na kožo okoli nohta, kar povzroča draženje in srbenje.

Vzroki onihomikoze

Onihomikozo lahko povzročijo različne vrste gliv. Najprej so to dermatofiti. Na drugem mestu so kvasovke iz rodu Candida, ki so vedno prisotne v majhnih količinah na človeški koži (najpogosteje prizadenejo nohte). Možna je tudi okužba s plesnimi (običajno spremljajo druge povzročitelje. Izolirana okužba s plesnimi ni značilna za naše podnebje, temveč za tropsko podnebje).

Tveganje za glivično okužbo se s starostjo povečuje. Pri otrocih so glivice na nohtih zelo redke, pri starejših pa jih odkrijejo relativno pogosto. Poleg tega moški pogosteje trpijo za onihomikozo kot ženske.

Starostna specifičnost gliv je razložena z dejstvom, da se naša lokalna imunost z leti zmanjšuje, medtem ko naravna obramba mladega telesa praviloma dobro zavira aktivnost gliv in jim preprečuje, da bi se naselile na nohtno ploščo. Obstaja odvisnost ne samo od lokalne imunosti, ampak tudi od splošne imunosti. Oslabljen splošni imunski sistem je ugodno ozadje za razvoj kakršne koli glivične okužbe.

Za glivice iz rodu Candida je dovolj, da obstajajo težave z imunskim sistemom: preprosto se začnejo aktivno razmnoževati. Glive drugih vrst morajo še vedno nekako priti v naše telo iz zunanjega okolja. Nekatere vrste gliv lahko prenašajo živali. Plesni najdemo povsod; se lahko razmnožujejo brez gostitelja. Vendar se v večini primerov glivična okužba širi s človeka na človeka.

Gobe imajo rade vlažno okolje. Zato se glivična okužba pogosto pojavi v prostorih z visoko vlažnostjo. To so bazeni, savne, slačilnice, telovadnice. Sprožilec je lahko tudi nošenje nogavic in čevljev na mokrih nogah.

Če obstajajo rane in razpoke, omogočajo okužbi prodreti neposredno v tkiva, pri čemer se izognejo potrebi po napadu na zaščitno pregrado, ki tvori površino naše kože.

Širjenju gliv prispeva malomarnost osebne higiene: ne smete uporabljati tujih copat, mila ali brisač. Prav zato, ker vsaka družina ne upošteva tega pravila, glivice na nohtih pogosto postanejo družinska bolezen.

Poškodba nohta se običajno začne na robu. Dermatofiti prodrejo pod prosti rob nohtne plošče (v subungualno vdolbino). V tem primeru se patološki proces razvije predvsem v nohtni postelji. Druga pot prodiranja glivic je iz nohtne gube. Glivice Candida običajno najprej prizadenejo zadnjo nohtno gubo (pojavi se paronihija), šele nato trpi sam noht. Ena vrsta dermatofitov (T. mentagrophytes) lahko prodre neposredno skozi nohtno ploščo.

Simptomi onihomikoze

Prvi znak glivične okužbe je izguba sijaja nohta, zamegljenost in obarvanje. V primerih, ko okužba prizadene kožo okoli nohta, se pojavi srbenje. Če se zdravljenje ne začne, začne gliva uničevati nohtno ploščo: površina nohta postane hrapava, noht se lahko lušči, lušči, lomi, drobi.

Specifične manifestacije so odvisne od patogena, pa tudi od lokacije, trajanja patološkega procesa in njegove oblike. Obstajajo normotrofične, hipertrofične in atrofične oblike glivične okužbe.

Zanj je značilno, da debelina nohtne plošče ostane nespremenjena. Bolezen se kaže v obliki belih ali rumenkastih lis, ki se postopoma povečujejo. Sčasoma se spremeni barva celotnega nohta. Nohtna plošča se lahko odlušči, ker je moteno spajanje nohta s podnohtnimi tkivi.

Zanj je značilno znatno povečanje debeline nohtne plošče (zaradi rasti subungualnega epitelija). Noht postane rjavo-rumenkast ali siv. Nohtna plošča se običajno aktivno kruši. Noht je poškodovan predvsem s strani, zaradi česar ima krempljasto obliko.

Pri tej obliki glivične okužbe se noht tanjša in uniči, začenši od zunanjega roba. Uničenje gre globlje, do zadnje nohtne gube; nohtno ležišče je napolnjeno z ohlapno maso, ki jo tvorijo razpadajoči delci epitelija. Sčasoma se lahko noht popolnoma izgubi.

Metode za diagnosticiranje onihomikoze

Spremembe barve in lomljivost nohtov bi morala biti razlog za posvet z dermatologom. Ne smete zamenjati zdravnika in se sami diagnosticirati - lahko naredite napako: spremembe na nohtu imajo lahko drugačen vzrok.

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi vizualnega pregleda (lahko se uporabi mikroskop). Za potrditev diagnoze se izvaja laboratorijska diagnostika. Prav tako je potrebno ugotoviti vrsto patogena (to bo omogočilo predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja).

Ob dogovorjenem pregledu bo zdravnik postrgal prizadeto nohtno ploščo. Če je patološki proces prizadel le prosti rob nohta, se vzame tudi strganje subungualnega epitelija.

Mikroskopijo izvajamo v laboratoriju. Izvajajo se tudi kulturelne študije (material se postavi v ugodno okolje in se vidi, ali se pojavi kolonija gliv). Kulturne študije omogočajo ugotavljanje, katere glive so povzročile bolezen.

Za natančno diagnozo bolezni se dogovorite za sestanek s strokovnjaki iz mreže družinskih zdravnikov.

Metode zdravljenja onihomikoze

Zdravljenje glivic na nohtih vključuje odstranitev prizadetega dela nohta. Nato se zdravljenje izvaja z lokalnimi protiglivičnimi sredstvi (mazila, kapljice, spreji, laki). Pri večjih poškodbah lahko zdravnik predpiše splošna protiglivična zdravila (tablete).

Ker se aktivnost gliv poveča v kontekstu imunskih težav, lahko predlagani potek zdravljenja vključuje ukrepe za povečanje splošne imunosti.

Na odprto nohtno posteljico je priporočljivo nanašati lokalne izdelke (mazila, kreme, kapljice). Ne prenehajte z zdravljenjem prizadetega območja, dokler ne poteče čas, ki vam ga je predpisal zdravnik. Pred odstranitvijo zdravljenja bo zdravnik najverjetneje opravil še eno strganje, da bo laboratorijski test potrdil odsotnost glivic. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni.

Ne samozdravite se. Obrnite se na naše strokovnjake, ki bodo pravilno diagnosticirali in predpisali zdravljenje.

Recepti s kisom za zdravljenje glivic na nohtih

Le redki se ob odkritju glivic na nohtih na nogah odločijo poiskati pomoč strokovnjaka. Drugi pogosto ignorirajo težavo, dokler ne doseže napredne stopnje. Glede na drago zdravljenje z zdravili vse več ljudi izbira ljudska zdravila za odpravo neprijetnih manifestacij bolezni.

Zdravljenje glivic na nohtih s kisom je najlažji domači način, da se znebite neprijetne bolezni. Preprosti in cenovno dostopni recepti, če se pravilno uporabljajo, bodo pomagali hitro pozdraviti začetno okužbo. Kis in jajca nudita pomembno pomoč pri kompleksni terapiji onihomikoze, ki deluje kot dodatek k zdravilom. Izdelek se uporablja tudi za preprečevanje in hitro lajšanje neprijetnih simptomov.

Ocene ljudskega zdravila za glivice na nohtih na nogah z uporabo ocetne esence in jajc so večinoma pozitivne. Mnogi bolniki pravijo, da so se s pomočjo tega zdravila lahko spopadli z boleznijo v samo 2-3 tednih. Vendar pa je ta učinek mogoče doseči le, če je onihomikoza v nenapredovali obliki.

Vzroki in simptomi glivic

Simptomi bolezni in fotografije:

1. sprememba debeline plošče - zgostitev ali redčenje;
2. neprijeten vonj;
3. otekanje, hiperemija, bolečina nohtnih gub;
4. videz črt ali madežev različnih barv - bele, rumene, črne;
5. delaminacija in uničenje plošče, deformacija.

V poznejših fazah se plošče odmaknejo od postelje, postanejo gibljive in pri premikanju se čuti huda bolečina. Deformirane plošče otežujejo nošenje čevljev. Pri ženskah se težave povečajo zaradi nezmožnosti nošenja odprtih sandalov, saj trpi njihov videz. Onihomikozo običajno spremlja okužba kože, pri kateri okončine srbijo, se luščijo in koža se lušči. Esenca kisa, ki je na voljo v vsakem domu, je lahko pravo odrešenje v začetni fazi zdravljenja glivic na nohtih.

Povzročitelji onihomikoze so oportunistični, nenehno so prisotni v bližini človeka. Kateri dejavniki prispevajo k razvoju bolezni:

• zmanjšana imuniteta;
• stalen stik z bolno osebo in njegovimi stvarmi;
• nošenje in uporaba tujih oblačil in higienskih izdelkov - krpe, copati, pripomočki za manikuro in pedikuro;
• neupoštevanje higienskih pravil;
• povečano potenje okončin;
• obisk kozmetičnih salonov s slabimi antiseptiki.

Z onihomikozo se je enostavno okužiti. Zdravljenje glivic na nohtih s kisom, pa tudi kakršnimkoli protiglivičnim sredstvom bo trajalo dolgo. Pogosto se okužba odkrije, ko je patogen prodrl globoko v nohtne plošče in je njihovo uničenje očitno.

Kako kis vpliva na vir bolezni?

Pozitiven učinek zdravljenja glivic na nohtih z ocetno kislino je posledica njenega delovanja na patogene mikroorganizme. Kislo okolje je škodljivo za dermatofite.

Pri dolgotrajnem stiku s kislino se gliva preneha razmnoževati in umre.

Mazilo za zdravljenje

Mazilo, ki lahko hitro in učinkovito pozdravi glivice, lahko pripravite po naslednjih receptih:

1. Vzemite glicerin in poljuben 7% ali 9% kis in vse premešajte. Količino komponent je treba uporabiti tako, da je potrebno oblikovati konsistenco paste. Po tem se končana mešanica nanese na stopala približno 2-krat na dan.
2. Vzeti morate 1 jajce in ga potopiti v 70% kis. Ko počakate, da se lupina raztopi, morate odstraniti film in zmešati beljak in rumenjak z 200 g masla. Pred uporabo mazila je priporočljivo dobro pariti noge. Hraniti ga je treba do 8 ur, zato je bolje uporabiti izdelek ponoči.

Doma lahko pripravite mazilo za zdravljenje glivic na nohtih po enem od naslednjih receptov:

• V enakih delih vzemite glicerin, olivno olje in dimetil ftalat. Premešamo in dobljeni mešanici dodamo dvojni delež 70% kisove esence in ponovno premešamo. Nanesite na noht in pustite 10 ur, nato sperite z milom za pranje perila in vodo;
• vzemite 40 g eteričnega olja evkaliptusa, 1 veliko žlico 9% kisa in 15 g medu, vse premešajte in postavite v hladilnik za 3 dni. Po tem je treba končano mazilo nanesti na prizadeto nohtno ploščo enkrat na dan.

Proti glivicam na nohtih na nogah lahko uporabite kis s kauterizacijo. Glavna prednost te metode je, da zahteva minimalen čas, učinkovitost pa je primerljiva z drugimi metodami.

Kako pripraviti mešanico? Tradicionalno se kis in jod zmešata v enakih delih in naneseta na vse nohtne plošče stopal. Količina nanesenega izdelka je odvisna od velikosti krožnika. Običajno ne uporabite več kot 2-4 kapljice. Nato morate počakati, da se raztopina vpije in se lahko oblečete ali na primer greste v posteljo. Postopek se izvaja največ 1-2 krat na dan.

Kaj povzroča glivične okužbe?

Gliviceširjenje iz stopala (znano kot"dermatofitne glive"), povzročajo večino glivičnih okužb nohtov. Manj pogosto okužbe nohtov povzročajo druge vrste glivic, običajno kvasovke (npr.Candida) Inplesen.

Te glivice rade napadajo že poškodovane nohte, saj glivice lažje prodrejo. Glivične okužbe nohtov na nogah so zelo pogoste (v določenem trenutku jih lahko prizadene 1 od 4 ljudi), medtem ko so glivice na nohtih na nogah manj pogoste. Obe vrsti sta najpogostejši pri starejših odraslih, ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ter ljudeh s sladkorno boleznijo in slabo periferno cirkulacijo. Toplo, vlažno okolje pomaga glivicam rasti in povzročiti okužbo. Nošenje tesnih čevljev ali uporaba prhe, kopalnice ali garderobe lahko poveča tveganje za glivične okužbe.

Ali so dedne?

Absolutno ne. Vendar pa v nekaterih izjemno redkih primerih obstaja genetski dejavnik tveganja in so lahko prizadeti tudi drugi družinski člani.

Kakšni so simptomi glivične okužbe nohtov?

Sprva običajno ni simptomov. Kasneje se lahko nohti zadebelijo in postanejo boleči, ko pritiskate na notranjo stran čevlja. Potem jih je težko obrezati. Pogled na okužen noht, še posebej na noht, je lahko neprijeten. Prizadeti noht lahko uniči nogavice in hlačne nogavice ter lahko drgne sosednjo kožo. Tudi koža v bližini ima lahko glivično okužbo; lahko srbi, razpoka, ima mehurje ali je videti belkast, zlasti med prsti na nogah.

Kako izgledajo glivične okužbe nohtov?

Glivična okužba nohtovobičajno začnite od njegovega prostega roba in se nato razširite ob strani nohta do dna obnohtne kožice. Sčasoma je lahko prizadet celoten noht. Okužena območja postanejo bela ali rumenkasta ter postanejo zadebeljena in se luščijo. Manj pogosto so lahko beli vključki na površini nohta. Nohti, ki so najbolj dovzetni za poškodbe zaradi glivičnih okužb, so nožni palci in mezinci. Včasih, zlasti pri tistih, ki redno opravljajo mokra dela, kot so gospodinje ali čistilke, koža okoli nohta postane rdeča in otekla. To se imenuje paronihija in lahko okužbi zlahka vstopi v noht.

Kako se diagnosticirajo glivične okužbe nohtov?

Glivične okužbe nohtovobičajno diagnosticirano klinično. Vaš zdravnik lahko vzame košček okuženega nohta in ga pošlje v laboratorij, da preveri, ali je glivico mogoče videti pod mikroskopom ali gojiti v kulturi. Včasih bodo morda potrebni ponovni vzorci.

Številne težave z nohti so lahko samo videtiglivična okužba, - na primer spremembe, opažene pri luskavici, po bakterijski okužbi ali stari poškodbi, vendar protiglivične tablete ne bodo pomagale. Pravilno zdravljenje je lahko odvisno od tega, katera gliva povzroča težavo; Morda bo trajalo več tednov, preden bodo vidni rezultati.

Ali je mogoče glivične okužbe nohtov pozdraviti?

jaVendar pa za uspešnozdravljenje glivične okužbe nohtovPotrebno je dolgotrajno zdravljenje, ki lahko traja do enega leta. Nohte je lažje zdraviti.Glivične okužbe nohtovobičajno ponovijo, zlasti na prstih.

Kako lahko zdravimo glivične okužbe nohtov?

Glivične okužbe nohtovsami po sebi niso moteči, zato vsi ne potrebujejo zdravljenja. Nekateri ljudje z okuženimi nohti na nogah jih sploh ne skrbijo. V tem primeru jih lahko včasih pustimo pri miru (čeprav mora bolnik ostati previden in poskušati preprečiti širjenje okužbe na druge dele telesa in nohte ali na druge ljudi).

Po drugi strani, čeokuženi nohtipovzročajo zadrego ali neprijetnosti, se običajno zdravijo. Pomembno je, da zdravite ljudi, katerih okužbe lahko povzročijo resne zdravstvene težave, kot je sladkorna bolezen ali oslabljen imunski sistem, da preprečite morebitne resne zdravstvene težave.

Cilj zdravljenja je, da se znebite glivic: takrat se noht običajno vrne v normalno stanje. Če pa je bil noht poškodovan, preden se je okužil, ga bo težje očistiti in se lahko povrne v prejšnje stanje.Okužbe nohtovki jih povzročajo plesni in kvasovke, so lahko zelo odporne na zdravljenje.

Možnosti zdravljenja vključujejo:

Zdravljenje nohtov (lokalno zdravljenje)

Zdravljenje nohtov ne deluje tako dobro kot zdravljenje, ki se daje peroralno. Najbolj učinkoviti so, če je okužba v zgodnji fazi. Najpogosteje uporabljene metode so medicinski lak za nohte amorolfin, ciklopiroks in raztopina tiokonazola.

Morda sami ne bodo mogli očistiti globljih delov okuženega nohta, pomaga pa lahko redno odstranjevanje poškodovanega dela nohta s škarjami za nohte ali brušenjem. Peroralna zdravila, uporabljena v kombinaciji s protiglivičnim sredstvom, povečajo verjetnost ozdravitve. Morda jih je treba uporabljati 4-12 mesecev, preden se opazijo učinki.

Zaokužbe nohtov na rokahpotek zdravljenja je krajši. Stopnja ozdravitve samo z lokalnim zdravljenjem je približno 15-30%. Lokalno zdravljenje je varno. Lahko se pojavi rdečina in draženje.

Preden začnete jemati tablete, mora zdravnik poslati del nohta v laboratorij, da preveri, ali je diagnoza glivične okužbe potrjena.

Laserska in fotodinamična terapija sta lahko koristni, vendar sta manj učinkoviti kot topikalna in sistemska zdravljenja, navedena zgoraj.

Promovirani so tudi izdelki rastlinskega izvorazdravljenje glivične okužbe nohtov, vendar ni prepričljivih dokazov, da je varno ali učinkovitejše od standardnih zdravljenj.

Kirurško odstranjevanje nohtov

Včasih lahko zelo debele nohte, ki se ne odzivajo samo na tablete, kirurgi odstranijo v lokalni anesteziji, vendar se to redko naredi, saj stopnja izida ne upravičuje operacije.

Samooskrba

• Naj bodo nohti kratki, suhi in čisti. Eno ščipalko uporabite za okužene nohte, drugo pa za normalne nohte.
• Ne negujte le svojih nohtov; Uporabite protiglivično kremo za zdravljenje kože na stopalih.
• Izogibajte se rezanju obnohtne kožice, bodisi sami ali pri nohtnem tehniku, saj s tem povečate tveganje za poškodbe in okužbe nohtov.

Pri glivični okužbi prstov na nogah:

• Nosite udobne čevlje brez visokih pet ali tesnih nogavic.
• Noge naj bodo suhe, nosite bombažne nogavice in jih menjajte vsak dan ter nosite čevlje, ki dihajo. Redno pranje v vroči vodi bo očistilo večino kontaminiranih nogavic, učinkovitejše pa je lahko z uporabo protiglivičnega razpršila pred pranjem. Drugih oblačil na splošno ni mogoče kontaminirati.
• Ohranjajte dobro higieno stopal, vključno z zdravljenjem kakršne koli okužbe.
• Pri uporabi skupnih prh nosite čiste čevlje za tuširanje.
• Še posebej bodite pozorni na higieno prizadetih stopal.
• Razmislite o tem, da poiščete pomoč pediatra, če zadebeljeni nohti povzročajo nelagodje pri hoji.

zaključki

Kis in jajce proti glivicam na nohtih dajeta pozitivne rezultate ob vsakodnevni uporabi. Če med zdravljenjem ni učinka, se je treba posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje z zdravili. V tem primeru lahko še naprej uporabljate ljudska zdravila - le pospešila bodo proces celjenja.

Ne smemo pozabiti, da bo zdravljenje onihomikoze vedno trajalo dolgo. Za popolno okrevanje lahko ob rednih postopkih zdravljenja traja od nekaj mesecev do enega leta.